事務局会場受験申し込み,オンライン申し込みフォーム

がんばれ受験生!!


現在地
Home > 事務局会場受験申し込み
 お知らせ

申し込みフォームの使い方

webからのお問い合わせには、以下の送信フォームをご利用ください。
それぞれの項目へ必要事項をご入力の上、「入力内容を確認する」ボタンを押してください。 入力内容の確認画面へと進みます。
※表示が切れて見えない場合は、端末を横にする等お試しください。
実施要項・振込取扱票などの発送は試験実施日の1か月前を
 目途に開始しますので、ご了承願います。

申し込みフォーム


  ※「A対策模試」の受付は終了いたしました。
  ※「B対策模試」のWebからの受付は締め切りました。
   以降のお申込みは、電話での対応とさせて頂きます。
   tel:011-621-6640


Step1 フォームへのご入力

道コンID
6ケタの道コンIDをお持ちの方はご入力をお願いします。
初めて受験される方やIDがわからない方は空欄で結構です。
学年
必須
氏名
必須
苗字
名前
例:山田 太郎
性別
必須
電話番号
必須
- -
例:012 - 345 - 6789
FAX番号
- -
例:012 - 345 - 6789
Eメールアドレス
必須
Eメールアドレス@ Eメールアドレス確認用@
※例:jim@do-con.com
テスト種別
必須
※「ABC対策模試」「第3回・第4回道コン」は中3のみです。
※「小学生発展編2」は小6のみです。
※「A対策模試」の受付は終了いたしました。
※「B対策模試」のWebからの受付は締め切りました。
 以降のお申込みは、電話での対応とさせて頂きます。
 tel:011-621-6640
受験科目
必須
受験会場
必須
個人情報保護方針のご確認
必須

以下は、事務局会場受験に初めて申し込みの方のみ入力して下さい。
(過去に受験された方も、ご住所等に変更がある場合は入力して下さい。)
郵便番号
-
例:060 - 0007
都道府県
住所
例:札幌市中央区北7条西20丁目1-8
建物名
例:SKビル
在学校名
例:札幌市立××学校
事務局からの各種情報メール
ご質問・ご要望など